Question 1

O que é Síndrome do Intestino Irritável (SII)?

Accepted Answer

SII é um distúrbio funcional do intestino caracterizado por dor abdominal recorrente associada a alterações no padrão de evacuação (frequência ou consistência das fezes). Não há lesão estrutural, mas o sofrimento é real e o tratamento nutricional tem boa resposta. O diagnóstico segue os Critérios de Roma IV.

Question 2

E o que é SIBO?

Accepted Answer

SIBO é a sigla para Small Intestinal Bacterial Overgrowth - supercrescimento bacteriano no intestino delgado. As bactérias fermentam carboidratos onde não deveriam, gerando distensão, gases excessivos, intolerâncias múltiplas e desconforto após refeições. Suspeita-se por sintomas e confirma-se por teste respiratório de hidrogênio e metano.

Question 3

Qual a diferença entre SII/SIBO e intolerâncias alimentares?

Accepted Answer

Intolerância (lactose, frutose, FODMAPs) é a incapacidade de digerir um nutriente específico - o sintoma aparece após ingerir aquele alimento. SII é um quadro funcional mais amplo, com dor e alteração do hábito intestinal. SIBO é um supercrescimento bacteriano que pode mimetizar várias intolerâncias ao mesmo tempo. Os três podem coexistir e exigem investigação dirigida.

Question 4

Posso fazer dieta low FODMAP sozinho(a)?

Accepted Answer

Não recomendo. A dieta low FODMAP é um protocolo clínico em três fases (restrição, reintrodução, personalização) e dura semanas a meses. Feita sem orientação, restringe demais, prejudica a microbiota intestinal e cria medo de alimentos. Em consulta, conduzo o protocolo de forma estruturada e com reintrodução progressiva.

Question 5

Preciso de exames antes de tratar?

Accepted Answer

Depende do quadro. Para SII funcional sem sinais de alerta, o diagnóstico é clínico (Roma IV) e o tratamento nutricional pode começar. Para suspeita de SIBO, o teste respiratório de hidrogênio e metano é o padrão. Sinais como sangue nas fezes, perda de peso involuntária ou histórico familiar de câncer colorretal pedem avaliação prévia do gastroenterologista.

Question 6

Quanto tempo dura o tratamento nutricional?

Accepted Answer

Varia bastante. Sintomas leves podem responder em 2 a 4 semanas com ajustes de fibra, ritmo e qualidade alimentar. SII com FODMAP costuma levar 2 a 3 meses entre restrição e reintrodução completa. SIBO confirmado tende a precisar de um ciclo combinado de tratamento (às vezes com antibiótico via médico) e plano alimentar de manutenção. Cada caso é cada caso.

Question 7

Probiótico ajuda?

Accepted Answer

Em alguns quadros, sim - e em outros, atrapalha. Para SII, há evidência para cepas específicas (não para qualquer probiótico de prateleira). Para SIBO confirmado, probiótico mal indicado pode piorar sintomas. A escolha da cepa, da dose e do momento entra na conduta clínica individualizada.

Question 8

Estresse causa SII?

Accepted Answer

Não causa sozinho, mas é um modulador potente. O eixo intestino-cérebro existe, e estresse crônico altera motilidade, sensibilidade visceral e composição da microbiota. Por isso, o tratamento de SII frequentemente envolve abordagem comportamental e, em alguns casos, suporte psicológico - em paralelo ao plano alimentar.

Teste de Saúde Intestinal - Critérios de Roma IV.

O que costuma vir como dúvida.

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